Keusoten allianssihankinta: Hyvinkään palvelujen tulevaisuus ratkaistaan sopimuksen ehdoilla

Keski-Uudenmaan hyvinvointialue valmistelee Hyvinkään terveyspalveluiden ja ikääntyneiden palveluiden toteuttamista uudenlaisella allianssimallilla. Kyseessä on poikkeuksellisen merkittävä hanke: sopimuksen arvo on noin 330 miljoonaa euroa ja vaikutukset ulottuvat palveluihin, henkilöstöön sekä hyvinvointialueen talouteen vuosiksi eteenpäin.

Suhtaudun avoimesti uusiin toimintamalleihin, jos niiden avulla voidaan aidosti parantaa palvelujen laatua, saatavuutta ja kustannustehokkuutta. Tässä hankkeessa olennaisinta on kuitenkin se, että päätöksenteon tueksi saadaan riittävät ja luotettavat tiedot vaikutuksista palveluihin, talouteen ja henkilöstöön.

Allianssimalli on tullut aluevaltuutetuille tutuksi osana tuottavuusohjelmaa, talousarvion tavoitteita sekä erilaisia seminaareja. Aluevaltuusto on hyväksynyt mallin osana tuottavuusohjelmaa, ja aluehallitus on käynnistänyt hankinnan kilpailutuksen. Näin merkittävästä ja pitkävaikutteisesta kokonaisuudesta olisi kuitenkin ollut perusteltua käydä mahdollisimman avointa ja perusteellista keskustelua myös aluevaltuustossa.

Tällä hetkellä on vielä liian aikaista sanoa, onko kyse rohkeasta uudistuksesta vai liian suuresta riskistä. Lopulta ratkaisevaa ovat sopimuksen ehdot. Mahdollisten säästöjen on oltava osoitettavissa nettona ennen sopimuksen allekirjoittamista, eikä niiden pidä jäädä pelkiksi tavoitteiksi. Huolta herättää se, että hankkeelle asetettu säästötavoite on kolmen vuoden aikana laskenut kolmesta miljoonasta eurosta yhteen miljoonaan euroon vuodessa, vaikka sopimuksen arvo on pysynyt ennallaan. Tälle muutokselle on saatava selkeä perustelu.

Myös sopimuksen pituus edellyttää erityistä harkintaa. Kymmenen vuoden sopimukseen on sisällyttävä selkeät mahdollisuudet irtautua järjestelystä, mikäli palveluiden laatu tai taloudelliset tavoitteet eivät toteudu. Hankinnan huomattavan arvon vuoksi olisi lisäksi perusteltua, että lopullinen sopimus tuotaisiin aluevaltuuston käsiteltäväksi tai vähintään tiedoksi ennen allekirjoittamista.

Henkilöstön näkökulmasta suurin huoli liittyy muutoksen aiheuttamaan epävarmuuteen. Liikkeenluovutuksessa työntekijät siirtyvät lähtökohtaisesti vanhoina työntekijöinä uuden työnantajan palvelukseen, mutta käytännön muutokset työtehtävissä, työolosuhteissa ja työyhteisöissä voivat herättää epävarmuutta. Riskinä on myös, että tulevaisuudessa säästöjä lähdetään hakemaan henkilöstön kustannuksista ja työehdoista. Tämän vuoksi henkilöstön asema ja keskeiset ehdot tulee turvata mahdollisimman vahvasti itse sopimuksessa, eikä pelkästään lain vähimmäisvaatimusten varaan.

Hyvinkääläisten näkökulmasta hankkeen suurin mahdollisuus on se, että palveluketjut toimivat nykyistä sujuvammin ja asukkaat saavat tarvitsemansa palvelut oikea-aikaisesti. Suurin riski puolestaan on, että laaja ja pitkä sopimus ei tuotakaan luvattuja hyötyjä tai rajoittaa mahdollisuuksia reagoida tulevaisuuden muutoksiin. Käytännössä Hyvinkään palvelut olisivat tällöin vuosikymmenen ajan pitkälti yhden toimijan varassa, ja paluu omaan tuotantoon voisi olla hidasta ja kallista.

Lopulta hankkeen onnistumista on arvioitava yhdellä mittarilla: paranevatko asukkaiden palvelut ja toteutuuko tämä kustannustehokkaasti. Jos vastaus on kyllä, uudistuksella voi olla paikkansa. Jos ei, hyvinvointialueella on oltava mahdollisuus korjata suuntaansa. Siksi päätösten tulee perustua avoimuuteen, huolelliseen valmisteluun ja riittäviin tietoihin ennen lopullisten sitoumusten tekemistä.